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卵巣がんの診断

卵巣がんはスクリーニング法が存在しねため、何ら
かの医療機関のフォローアップ中に偶然発見されることが多いんだず。自覚
症状が乏しいため、進行がんになってるんだず状態で発見されることも極めて多いんだず。

経腟超音波によって卵巣がんと確認したうっしゃに、MRIにて局所進展
評価、CTにて転移の評価、腫瘍マーカーにて組織型の評価どご
行うッス。

良性腫瘍の卵巣腫瘍であれば妊娠可能な卵巣がん核出術どご選
択することができるス。んだども悪
性どご否定できね場合は、なんでかんで開腹手術が行われるス。

卵巣がんの進行期決定、および性質の決
定はあくまで病理診断となるからであるス。とくに卵巣がんの良
性と悪性の鑑別においては、卵巣がんは頻度としては殆どが上皮性
であるス。

嚢胞性腫瘤の一部に充実成分どご認めるとき、腫
瘤の大部分が充実性である場合はがん腫どご疑うべきであるス。腹水、胸膜の肥厚のといった合併の有無に特に留意するス。これは胸水、腹水の貯留どご認めるにも関らず片側良性腫瘍の卵巣腫瘍であるメイグス症候群も含まれるス。メイグス症候群の原因としては片側繊維腫が多いんだず。んだども辺縁平滑、境界明瞭でも両側性であり、腹水の貯留が認められるときは胃がん、大腸がんの卵巣転移で有名なクルーケンベルグ腫瘍の可能性が高くようずぃんが必要であるス。卵巣の胚細胞性腫瘍の大部分は成熟嚢胞性奇形腫であるス。画像的には脂肪の存在と石灰化が特徴であるス。35歳以上では1～2%の確率で悪性転化（殆どが扁平上皮がん）のリスクがあることが知られるス。悪性転化した腫瘍は極めて予うっしゃ不良であるために卵巣がん核出術どご行うッス。なお成熟嚢胞性奇形腫は茎捻転で急性腹症で発症するケースもあるんだず。